о заболевании

 Л.А. Марега, Е.В. Пичуева, И.И. Курунова, В.К. Козлов ХФ ДНЦ ФПД СО РАМН – НИИ охраны материнства и детства, г. Хабаровск

С целью диагностики глютеновой энтеропатии у детей нами впервые в г. Хабаровске был внедрен в клиническую практику метод ИФА диагностики антиглиадиновых антител IgG и IgA. Основными показаниями к проведению исследования явились: отставание в физическом развитии, дефицит массы тела, хронические энтериты и другие воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические заболевания (бронхиальная астма, аллергодерматит). Обследовано 380 детей в возрасте от 6 месяцев до 18 лет. Средний возраст составил 6,3±0,11 лет. Всего положительных результатов выявлено у 90 человек (23,7±1,8% о всех обследованных). Средний возраст среди детей с положительным результатом – 5,5±0,24 лет. Распределение по полу: девочек – 45,6±1,1%, мальчиков – 54,4±0,9%. Таким образом, мальчики достоверно превышали количество девочек. Распределение по возрастным группам среди пациентов с положительным результатом следующее: до 1 года – 6,7 %, 1-6 лет – 58,9%, 6-12 лет – 14,4%, старше 12 лет – 20%. Дальнейшее углубленное обследование с биопсией и гистологическим и морфометрическим исследованием слизистой оболочки дистального отдела двенадцатиперстной кишки у 10 детей выявило изменения, характерные для целиакии 1 стадии при одновременно высоких уровнях антиглиадиновых антител у 6 пациентов (при толщине слизистой до 440 мкм, средняя высота ворсин у детей в данной группе 85 мкм, средняя глубина крипт – 102 мкм, соотношение высоты ворсин/глубины крипт – 1,0 – 3,4). Морфометрические показатели при гистологических изменениях, характерных для целиакии 2 стадии, выявленные у 2 детей, характеризовались средней толщиной слизистой 510 мкм, высотой ворсин – 210 – 240 мкм, глубиной крипт – 306- 315 мкм, соотношение высоты ворсин/глубины крипт - 0,7. Явления умеренно выраженного фиброза, наличие крипт-абцессов, значительная лейкоцитарная инфильтрация позволили трактовать данные изменения в сочетании с клинической картиной и данными серологического исследования как целиакию 2-3 стадии. Морфометрические показатели у таких детей составили: толщина собственно слизистой от 290 – 480 мкм, высота ворсин менее 100 мкм, глубина крипт – 90 – 410 мкм, соотношение высоты ворсин/глубины крипт – 1 – 0,23. Определение антиглиадиновых антител в крови и гистоморфометрическое исследование слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки расширяют диагностические возможности в гастроэнтерологии, являются доступными и необходимыми для более широкого применения в детской практике.

опубликованна в Материалах XIV КОНГРЕССА ДЕТСКИХ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГОВ РОССИИ

Есть вопрос или комментарий?..


Ваше имя Электронная почта
Получать почтовые уведомления об ответах:



Вернуться в раздел о заболевании
Соседние подразделы:
врачи Дальнего Востока
информация о специалистах Дальнего Востока ...
вопросы и ответы
На этой страничке вы можете задавать свои вопросы нашему врачу - гастроэнтеролог, Марега Лариса Александровна, кандидат медицинских наук....
запрещенные лекарства
1....
Поздравляем!Поздравляем с Днем рождения и любыми другими праздниками!...
Открыть раздел Поздравляем!
Глютеновая энтеропатия и все, что с ней связано. Обсуждение рецептов, факты и предположения о наличии глютена в разных продуктах и лекарствах, истории участников. Целиакия у детей....
Открыть раздел Форум
Оставьте запись в нашей гостевой книге - мы будем искренне рады! http://kronportal.ru/forum/forumdisplay....
Открыть раздел Гостевая книга
Поздравляем!Поздравляем с Днем рождения и любыми другими праздниками!...
Открыть раздел Поздравляем!
Глютеновая энтеропатия и все, что с ней связано. Обсуждение рецептов, факты и предположения о наличии глютена в разных продуктах и лекарствах, истории участников. Целиакия у детей....
Открыть раздел Форум